Marca da bollo legale
(€ 16,00)

allegato A/1
REGIONE ABRUZZO
Dipartimento della Presidenza e rapporti con l’Europa
Servizio Autorità di Gestione Unica FESR-FSE, Programmazione e Coordinamento Unitario

POR FSE ABRUZZO 2014-2020
Piano Operativo FSE 2017-2019
Obiettivo "Investimenti in favore della crescita e dell'occupazione"
Asse IV (OT11) PdI 11i, Obiettivo specifico 11.3, Azione 11.3.3

PROCEDURA NEGOZIATA EX ART. 63, COMMA 2, LETT. A) DEL D.LGS. N. 50/2016 PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI FORMAZIONE AVANZATA A VANTAGGIO DEL PERSONALE IN FORZA AI REPARTI DELLA GUARDIA DI FINANZA DELLA REGIONE ABRUZZO CON IL CRITERIO DEL MINOR PREZZO

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

Regione Abruzzo
Dipartimento della Presidenza e dei Rapporti con L’Europa
Servizio Autorità di Gestione Unica FESR-FSE, Programmazione e Coordinamento Unitario DPA011
                                                                                   Via Leonardo da Vinci n. 6
                                                                                   67100 L’Aquila (AQ)

Oggetto: Procedura negoziata ex art. 63, comma 2, lett. a), del D.Lgs. n. 50/2016 per l’affidamento del servizio di formazione  avanzata a vantaggio del personale in forza ai reparti della Guardia di Finanza della Regione Abruzzo con il criterio del minor prezzo.

Importo complessivo dell’appalto: 
€ 157.770,00  (euro centocinquantasettemilasettecentosettanta/00), IVA esclusa.
Oneri di sicurezza non soggetti a ribasso d’asta pari a zero.

Istanza di partecipazione e connessa dichiarazione

Il sottoscritto …………………………………… nato il ………………… a …………………………………… in qualità di …………………………………………………dell’impresa ………………………………………………… con sede in ………………………………………………… con codice fiscale n…………………………………… con partita IVA n …………………………………………… con la presente
CHIEDE
Di partecipare alla gara in epigrafe:

come impresa singola.

Oppure 

come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio di tipo 
orizzontale
 verticale
 misto 
già costituito fra le seguenti imprese:
…………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Oppure 

come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio di tipo 
orizzontale
 verticale
 misto 
 da costituirsi fra le seguenti imprese:
…………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Oppure 

  come mandante  di una associazione temporanea o di un consorzio di tipo 
orizzontale
 verticale
 misto 
già costituito fra le imprese:
…………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...………..

Oppure 

  come mandante  di una associazione temporanea o di un consorzio o di tipo 
orizzontale
 verticale
 misto 
da costituirsi fra le seguenti imprese:
…………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Oppure 

  come impresa aderente al contratto di rete ai sensi dell’art. 45, comma 2, lettera f) del D.Lgs. n. 50/2016

Il sottoscritto, inoltre, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate

DICHIARA

- di essere soggetti accreditati, ai sensi della D.G.R. n. 7 del 17 gennaio 2018, dalla Regione Abruzzo all’erogazione di attività di formazione e di essere iscritti nel relativo Albo degli Organismi di Formazione Accreditati della Regione Abruzzo;
- di non trovarsi nelle condizioni previste nell’art. 80, del D.Lgs. n. 50/2016, come meglio declinato
nell’allegato A/1/1 Documento di Gara Unico Europeo (DGUE).

Data…………………………						Timbro
										FIRMA

……………………………

N.B.
•	La domanda-dichiarazione e la dichiarazione devono essere corredate da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore.
•	La presente domanda-dichiarazione deve essere resa e firmata dai legali rappresentanti di ciascuna impresa facente parte l’associazione temporanea ovvero da ciascuna impresa consorziata.
•	Nel caso in cui l’associazione temporanea di imprese ovvero il consorzio sia già costituito, la presente domanda può essere firmata soltanto dal legale rappresentante dell’impresa qualificata capogruppo ovvero dal legale rappresentante del consorzio, e deve essere allegato l’atto costitutivo in originale o copia autentica.
•	Per i soggetti diversi dalle imprese sostituire con una dichiarazione relativa a tutti i dati del concorrente.
•	Alla presente istanza deve essere allegata la cauzione provvisoria di cui all’art. 93 del D.Lgs. n. 50/2016.

S:\DA\Servizio Autorità di Gestione Unica Fesr – Fse\POR FSE 2014 - 2020\ASSE IV CAPACITA' AMMINISTRATIVA\Azione 11.3.3 GdF\DetProceduraNegoziata
S:\DA\Servizio Autorità di Gestione Unica Fesr – Fse\POR FSE 2014 - 2020\PO 17-19\Interventi_PO\Intervento_31_Empowerment_GDF\DetProceduraNegoziata